Fibrolamellar HCC Nedir ?

​​​​​

• Fibrolamellar hepatosellüler karsinom (FHCC), karaciğerde gelişen 5 milyonda 1 görülen ultra-nadir bir karaciğer kanseri tümüdür. Tüm karaciğer kanserlerinin %1'inden azını oluşturur. Genellikle klasik karaciğer kanserinden farklı olarak, 15-35 yaş aralığında genç bireylerde görülür ve tümör gelişimi etkileyen faktörler henüz tam olarak aydınlatılamamıştır. Güncel çalışmalar ışığında en önemli faktörün DNAJB1-PRKACA füzyon geni olabileceği düşünülmektedir.

​

FHCC’nin Belirtileri​

​​

• ​FHCC’nin erken evrelerinde belirtiler genellikle belirsiz veya hiç olmayabilir. Bununla birlikte yorgunluk, karın ağrısı, şişkinlik, kilo kaybı, iştahsızlık gibi şikayetler ortaya çıkabilir. İleri evrelerde ise sarılık, kaşıntı ve bacaklarda şişme gibi belirtiler görülebilir.

 

Nedenleri

​

• ​FHCC’nin nedenleri hakkında araştırmalar devam etmektedir. Hormonal faktörler, bağışıklık sistemi ve diğer genetik mutasyonların da rol oynayabileceği düşünülmektedir

Teşhis​

​

• Görüntüleme Yöntemleri : Ultrason, bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MR) ve pozitron emisyon tomografi (PET-CT) gibi görüntüleme yöntemleri, karaciğerdeki kitlelerin tespit edilmesinde kullanılır.

• Biyopsi : Kesin tanı için karaciğerden küçük bir doku örneği alınarak mikroskop altında incelenir (biyopsi).

• Kan Testleri : Alfa-fetoprotein (AFP) gibi bazı tümör belirteçleri ölçülebilir, ancak FHCC’de AFP seviyeleri genellikle normaldir. Hastaların bir kısmında yüksek B12 düzeyleri görülebilir.

​

Evreleme​

​

• TNM Evreleme Sistemi:

  • TNM evreleme sistemi, tümörün boyutunu, lenf bezlerine yayılımını ve uzak organlara metastaz yapıp yapmadığını belirlemek için kullanılır.

• Evreleme Önemi:

  • Evreleme, tedavi seçeneklerinin belirlenmesi ve hastanın prognozunun tahmin edilmesinde önemli bir rol oynar.

 

Tedavi Seçenekleri

​

• Cerrahi müdahale : En yaygın tedavi yöntemidir. Tümör çıkarılabildiğinde uzun vadeli iyileşme şansı yüksektir.

• Girişimsel Radyoloji : Ablasyon çeşitleri, TAKE, TARE 

• Kemoterapi ve radyoterapi : Genellikle fibrolamellar tümörler bu tedavilere karşı dirençli olsalar da, bazı durumlarda uygulanabilir.

• Karaciğer nakli : Cerrahi yapılamayan lokal hastalık durumlarında düşünülebilir.